추간판 탈출증을 알아보자

추간판 탈출증을 알아보자

 

추간판탈출증은 추간판의 내용물이 전,후방 및 추체 내로 탈출되면서 저리고 감각 이상, 방사통 등의 증상이 나타나며 척추의 추간판이 무리하게 압력을 받거나 손상을 입어서 내부의 젤 상태의 원활함이 손상되어 발생하는 질병입니다. 이 질병은 보통 허리나 목 부위에서 가장 많이 나타나지만, 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 이 질병은 이는 종종 디스크라고도 불리며, 일상생활에서 일어나는 다양한 활동이나 자세의 잘못에 의해 발생할 수 있습니다. 또한 수핵탈출증의 경우 추간판의 수핵이 탈출한 것으로 추간판탈출증은 수핵 탈출이나 수핵을 싸고 있는 섬유륜이 탈출하는 것까지 포함하는 개념입니다. 인간은 직립보행을 하기 때문에 중력이 척추에 수직으로 작용합니다. 이러한 자세 때문에 특히 추간판에는 많은 압력이 가해지며, 이로 인해 추간판 탈출증이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 주로 요추나 경추에서 발생하며, 흉추에서는 상대적으로 드물게 발생합니다. 이는 흉곽이나 가슴 구조로 인해 추체간의 움직임이 덜하기 때문입니다. 추간판은 척추 각 뼈 사이에 위치한 고밀도의 조직으로, 척추의 충격을 흡수하고 유연성을 유지하는 역할을 합니다. 그러나 일상적인 활동이나 연령의 증가에 따라 추간판은 손상을 입을 수 있습니다. 손상된 추간판은 내부의 젤 상태가 변화하면서 척추 신경을 압박하고 인접한 조직에 자극을 줄 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 통증, 저림, 근육 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
추간판 탈출증의 주요 증상은 다리 통증입니다. 추간판 탈출증은 신경근을 압박하면서 발생하며, 한쪽 다리에서 통증이 심할 수 있습니다. 추간판 탈출증이 진행되면 양쪽 다리에도 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 통증 외에도 허리 통증, 마비, 근력 저하, 드물게는 배변 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

1. 추간판탈출증의 분류

추간판 탈출증은 다양한 방법으로 분류될 수 있으며, 그중 널리 사용되는 분류 중 하나는  Macnab 분류입니다. Macnab 분류는 추간판 탈출증의 증상과 함께 신경근을 압박하는 정도에 따라 총 4단계로 분류됩니다. 이 분류는 치료 방법과 예후를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 1단계로는 통증이 없는 단계로 추간판이 조금 탈출했지만, 주변 신경근을 압박하지 않아 통증이 거의 없는 경우를 말합니다. 이 단계의 환자는 일상생활에서 큰 불편함을 느끼지 않을 수 있습니다. 2단계로는 추간판 탈출로 인해 주변 신경근이 약간 압박되어 통증이 발생하고 근력이 감소한 경우를 의미합니다. 이 단계의 환자는 일상생활에서 일부 불편함을 느낄 수 있지만, 대부분의 활동은 가능합니다. 3단계에서는 추간판 탈출로 인해 주변 신경근이 상당한 압박을 받아 통증이 심하고 근력이 감소한 상태를 말합니다. 이 단계에서는 신경근의 지속적인 압박으로 인해 마비의 증상이 나타날 수 있습니다. 4단계로는 추간판 탈출로 인해 심각한 신경근 압박으로 인해 통증과 근력 감소가 심각하며, 전체적인 마비 증상이 나타납니다. 이 단계에서는 환자의 일상생활에 심각한 제약이 있을 수 있으며, 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

 

2. 추간판탈출증의 치료법

추간판 탈출증의 치료법은 환자의 상태와 증상의 심각성에 따라 다양한 접근 방식을 채택합니다. 이러한 치료법은 주로 통증 관리, 근력 강화, 신경 압박 완화, 염증 완화 등을 목표로 하며, 다음과 같은 다양한 치료법이 사용될 수 있습니다. 우선, 약물 치료는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 사용됩니다. 진통제나 해열제는 통증 완화에 사용되며, 항염증제는 신경통이나 염증이 있는 경우에 사용될 수 있습니다. 또한 근육 이완제는 근육 긴장을 완화하고 통증을 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 물리치료는 근력을 회복시키고 척추를 지지하는 근육을 강화하여 통증을 줄이는 데 도움을 줍니다. 스트레칭, 체조, 마사지, 전기 치료 등을 포함하여 근육과 관절의 유연성을 향상하고 체형을 지원하는 데 사용됩니다. 치료적 운동요법은 전문가의 지도 아래 특정한 운동 프로그램을 통해 척추의 안정성을 향상하고 근육을 강화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 환자의 증상과 상태에 따라 맞춤형으로 설계되어야 합니다. 주사 요법은 척추 주변에 스테로이드나 진통제를 주사로 투여하여 통증을 완화하고 염증을 감소시키는 데 사용될 수 있습니다. 이는 특히 통증이 심한 환자에게 유용할 수 있습니다. 수술적 치료는 만약 보다 심각한 증상이나 신경 손상이 있는 경우에 고려될 수 있습니다. 추간판 절제술이나 추간판 대체술 등의 수술적 절차는 신경근 압박을 완화하고 척추의 안정성을 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 개별적인 증상과 상태를 고려하여 의사나 전문가에 의해 결정되어야 합니다. 종종 다양한 치료법이 복합적으로 사용되어 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서 환자는 의사나 전문가의 조언을 받아 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.