척추전방전위증이란?

1. 척추전방전위증이란?

 

척추전방전위증은 추체가 아래 추체에 대하여 전방으로 전위된 상태로 척추의 한 척추뼈가 다른 척추뼈 위로 슬라이드 되는 상태를 가리킵니다. 척추분리증이 있는 경우 협부의 결손 부위에서 뼈가 어긋나면서 상부 척추가 하부 척추체에 비해 앞으로 빠져나오는 경우가 있는데 이러한 상태가 전방 전위증입니다. 이는 주로 척추의 특정 부위에서 척추뼈와 척추 사이의 연골이나 인대가 약해지거나 손상되어 발생합니다. 이러한 상태는 일반적으로 척추의 아래쪽인 요추부 또는 목추부에서 발생하며, 척추뼈의 슬라이딩 정도에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 증상에는 통증, 변형된 척추의 형태, 신경 손상에 의한 근육 약화, 다리의 저림 혹은 통증 등이 포함될 수 있습니다. 

 

2. 척추전방전위증의 분류

 

척추전방전위증은 다양한 방법으로 분류될 수 있습니다. 가장 일반적인 분류 방법은 척추뼈가 슬라이드 되는 정도에 따라 그 정도를 기준으로 하는 것입니다. 이를 위해 척추전방전위증은 "등급"이나 "단계"로 나누어집니다. 등급 1의 경우 슬라이딩이 척추뼈의 25% 이하인 경우로, 비교적 경도로 간주합니다. 등급 2의 경우는 슬라이딩이 척추뼈의 25%에서 50% 사이로 중간 정도로 분류됩니다. 등급 3으로는 슬라이딩이 척추뼈의 50%에서 75% 사이인 경우로, 상당한 정도로 간주합니다. 등급 4는 슬라이딩이 척추뼈의 75%에서 100% 사이인 경우로, 심각한 정도로 분류됩니다.
또한, 척추전방전위증은 원인에 따라도 분류될 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 선천성인 경우와 후천성인 경우가 있습니다. 선천성 척추전방전위증은 개인이 태어날 때부터 가지고 있는 척추의 이상으로, 척추의 한 부분이 다른 부분보다 앞으로 이동하는 것입니다. 후천성 척추전방전위증은 일반적으로 외상이나 과도한 척추 부하로 인해 발생하며, 이는 스포츠 활동이나 노동 활동과 관련될 수 있습니다. 마지막으로, 척추전방전위증은 그 움직임의 방향에 따라 분류될 수도 있습니다. 척추뼈가 슬라이드 되는 방향에 따라 전방 전위증과 후방전위증으로 나뉩니다. 

 

3. 척추전방전위증의 증상

척추전방전위증의 증상은 슬라이딩 된 척추뼈가 주변 조직과 신경에 압력을 가해 다양한 문제를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 슬라이딩 정도, 신경 압박 정도, 개인의 민감도 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상 통증이 있습니다. 허리나 엉덩이 부위에서 시작하여 허벅지로 퍼져 다리나 발에까지 뻗을 수 있습니다. 일상생활 활동이나 운동 시 통증이 더 심해질 수 있습니다. 척추에서 나오는 신경이 압박받을 경우, 다리의 저림, 마비, 근육 약화 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 이는 신경이 손상되어 신호가 제대로 전달되지 않을 때 나타날 수 있습니다. 척추의 이상으로 인해 주변 근육이 과도한 스트레스를 받을 때 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 특히 척추 주변의 근육이 불균형하게 작동할 때 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 통증이나 저림 외에도 다리나 발의 감각 이상을 경험할 수 있습니다. 이는 척추에서 나오는 신경이 손상되면 발생할 수 있습니다. 통증이나 신경 증상으로 인해 일상생활 활동이나 운동이 제한될 수 있습니다. 특히 무거운 물건을 들거나 급격한 움직임이 이러한 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

4. 척추전방전위증의 진단과 치료

척추전방전위증의 진단과 치료는 정확한 평가와 맞춤형 접근이 필요합니다. 의사는 환자의 증상을 평가하고 척추의 이상을 발견하기 위해 신체검사를 시행합니다. 엑스레이, MRI, CT 스캔 등의 이미징 검사를 통해 척추의 구조를 시각화하여 스폰디로리스테시스를 확인하고 슬라이딩 정도를 평가합니다. 신경학적 검사를 통해 신경 손상이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 척추전방전위증의 치료는 환자의 증상의 심각성, 슬라이딩 정도, 개인의 건강 상태 등을 고려하여 맞춤형으로 결정되어야 합니다. 진통제나 항염증약을 이용하여 통증을 완화합니다. 척추 근력과 유연성을 향상하고 통증을 완화하기 위해 근력 강화 운동, 스트레칭, 마사지 등을 포함한 물리 치료를 시행합니다. 척추를 지지하고 안정성을 높이기 위해 척추 보조기구를 착용할 수 있습니다. 일상생활 활동이나 운동 방법을 수정하는 것과 함께, 체중 감량과 올바른 체형 유지에 대한 전문가의 조언을 받습니다. 비수술적 치료가 효과가 없거나 심각한 증상이 나타날 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 수술적 치료는 척추의 안정성을 회복하고 신경 압박을 완화하기 위해 시행됩니다. 이는 척추의 고정, 신경 조직의 해방 등 다양한 수술적 절차를 포함할 수 있습니다.