대퇴 경부 골절을 알아보자

대퇴 경부 골절을 알아보자

 

대퇴 경부 골절은 대퇴 뼈의 가장 얇고 약한 부분인 대퇴 경부가 파열되거나 부러지는 상태를 말합니다. 이는 대개 고령자나 골다공증 등으로 인해 대퇴 뼈의 밀도가 감소한 사람들에서 발생하는 경우가 많습니다. 대퇴 경부 골절은 일상생활에서의 사고나 넘어지기와 같은 외상적인 원인으로 발생하기도 하지만, 종종 감염, 종양, 기타 질병에 의해 약해진 대퇴 뼈에서도 발생할 수 있습니다.

 

1. 대퇴 경부 골절의 손상원인

대퇴 경부 골절 환자 중 3~5%는 젊은 연령에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 대퇴 경부 골절의 원인은 교통사고, 낙상, 스포츠 부상, 폭력적인 충격 등의 외력이 대퇴 뼈에 가해지면서 대퇴 경부가 파열되거나 부러지는 경우가 많습니다. 대퇴 경부 골절은 주로 고령의 환자에게서 발생하기도 하며, 골다공증은 골절의 위험 요인 중 하나입니다. 골다공증은 뼈의 밀도가 감소하고 뼈의 구조가 약해지는 질병으로, 고령자나 여성들에게 더 흔하게 나타납니다. 고령자는 대퇴 뼈의 밀도가 감소하고 뼈의 구조가 약화되는 경향이 있으므로 대퇴 경부 골절의 위험이 높아질 수 있습니다. 골다공증은 대퇴 뼈의 밀도를 감소시켜 대퇴 경부 골절의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대퇴 경부 골절은 종종 기타 기질적인 요인과도 관련되어 있습니다. 이러한 요인에는 종양, 감염, 대퇴 뼈의 기형, 뼈의 기타 질환 등이 포함될 수 있으며, 이러한 상태는 뼈의 강도나 구조를 약화시켜 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일부 약물인 예를 들면 장기간 스테로이드 사용 등은 뼈의 밀도를 감소시키고 뼈의 구조를 약화시켜 대퇴 경부 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

 

2. 대퇴 경부 골절의 진단

대퇴 경부 골절의 진단은 일반적으로 골반 전후방 단순방사선 촬영이 많이 사용됩니다. 또한 신체검사로 환자의 증상을 평가하고 대퇴 뼈 주변에 통증, 부종, 아프거나 압통한 부위가 있는지 확인합니다. 이러한 신체검사는 대퇴 경부 골절을 의심하는 데 도움이 됩니다. X-선 검사가 대퇴 경부 골절을 진단하는 주요 방법 중 하나입니다. X-선 영상을 통해 대퇴 뼈의 골절 부위와 골절의 형태, 위치, 심각성을 평가할 수 있습니다. 보통 전방-후방(전후 방향), 측 방향의 X-선 영상이 촬영되며, 이를 통해 골절의 유형 및 위치를 정확하게 확인할 수 있습니다. 필요한 경우, CT 스캔이 수행될 수 있습니다. CT 스캔은 X-선 영상보다 더 상세한 정보를 제공하며, 대퇴 경부 골절의 정확한 위치와 심각성을 평가하는 데 유용합니다. 특히 복잡한 골절의 경우 CT 스캔이 필요할 수 있습니다. 연골, 근육 등 손상을 평가하기 위해 MRI가 사용될 수도 있습니다. MRI는 X-선이나 CT보다 부드러운 조직의 손상을 더 잘 보여주며, 연골, 근육 등의 손상 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 대퇴 경부 골절의 일부 경우, 대퇴 뼈 주변에 주사된 색소나 방사성 물질을 사용하여 골절의 정확한 위치와 심각성을 확인하기 위해 주사가 수행될 수 있습니다.

 

3. 대퇴 경부 골절의 치료

대퇴 경부 골절의 치료 방법은 골절의 전위정도, 골절부의 분쇄 정도, 혈행장애의 유무 등에 따라 달라질 수 있습니다. 경미한 대퇴 경부 골절이나 안정적인 골절의 경우, 보존적 치료가 적용될 수 있습니다. 이는 통증 관리와 함께 휴식, 보행 보조기 사용, 물리 치료 등을 통해 골절을 치유하는 것을 의미합니다. 보존적 치료는 주로 골절 부위를 안정화시켜 골절이 치유될 때까지 불필요한 이동을 피하고 피로도를 최소화하기 위해 사용됩니다. 심각한 대퇴 경부 골절의 경우, 종종 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 이는 종종 대퇴 뼈에 고정재를 삽입하거나, 뼈의 재생을 촉진하기 위해 외과적 절차를 수행하는 것을 의미합니다. 외과적 치료는 골절 부위를 정확하게 조정하고 안정시키는 데 사용되며, 종종 내부 고정 장치(내 고정물)를 사용하여 골절 부위를 안정화합니다. 대퇴 경부 골절은 종종 합병증을 유발할 수 있으므로, 치료 과정에서 합병증의 예방과 관리가 중요합니다. 이러한 합병증은 혈전 형성, 감염, 근육 약화 등을 포함될 수 있습니다. 대퇴 경부 골절이 치유된 후, 환자는 종종 물리 치료 및 재활 프로그램을 통해 근력을 회복하고 기능을 회복하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 이러한 프로그램은 골절 부위 주변의 근육을 강화하고 유연성을 향상시키는 데 중요합니다.