경막하출혈의 분류에 대해 알아보자

 

1. 경막하출혈은 무엇일까요?

 

경막하출혈은 뇌와 경막 사이 혈관이 파열되면서 두뇌 주변의 경막 공간에 출혈이 발생하는 상황을 가리키며, 교정맥 파열로 인해 발생한 것이므로 뇌압은 서서히 상승합니다. 일반적으로 외상이나 혈관 이상 등으로 인해 발생합니다. 이 출혈은 두뇌를 둘러싸고 있는 경막(뇌수막) 사이에 있는 혈관에서 나오는 혈액으로 인한 것입니다. 이 혈액이 두뇌 주변 공간에 쌓이면서 뇌 조직에 압력을 가하고 중요한 신경 기능을 방해할 수 있습니다. 외부 충격의 가장 흔한 원인은 낙상, 교통사고, 무리한 운동 등이 있고 영유아의 경우 학대 및 폭행이 원인이 될 수 있습니다. 항혈소판제, 항응고제를 복용 중인 일부 환자는 매우 가벼운 생활 충격에 의해, 예를 들면 문에 머리를 부딪치는 경우에도 발생할 수 있습니다.
급성 경막하 출혈은 두뇌 주변에 발생한 출혈을 가리키며, 그 염증과 임파 저류로 인한 항생제 저항성 뇌수막염과 함께 높은 사망률을 가지고 있습니다. 급성 경막하 출혈은 다친 후 3일 이내 발생하며, 아급성 경막하출혈의 경우는 다친 후 3~21일 이내에 발생할 수 있습니다. 이는 두뇌 주변의 혈관이 파열되거나 손상되어 혈액이 경막 공간에 쌓이는 것을 의미합니다. 급성 경막하 출혈은 보통 외상이나 혈관 이상으로 인한 것으로, 급격한 두통, 의식 변화, 경련 등을 유발할 수 있습니다. 급성 경막하 혈종은 경막하 혈종보다 뇌 손상이 심하고 광범위하며 심한 뇌부종이 동반되는 경우가 많으므로 혈종을 제거하여도 예후가 나쁠 수 있습니다.

 

2. 급성 경막하출혈의 원인, 진단, 치료

급성 경막하 출혈의 원인으로는 다음과 같습니다. 외상으로 머리를 강하게 충격하거나 상처를 입는 등의 외상은 뇌 주변 혈관을 손상시켜 출혈을 유발할 수 있습니다. 혈관 이상으로 혈관류 질환, 혈전 형성, 혈관 이상 등이 출혈을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 가장 흔한 증상 중 하나로, 매우 심하고 급격한 두통이 나타납니다. 의식 변화, 혼수상태 또는 정신 혼란이 나타날 수 있습니다. 출혈로 인한 뇌 조직의 손상으로 경련이 발생할 수 있습니다. 시야 변화, 언어 문제, 균형 손상 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
급성 경막하 출혈의 진단으로는 신체검사, 영상 검사가 있습니다. 증상과 질병 기록을 바탕으로 신체검사가 수행됩니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔이 가장 일반적으로 사용되며, 출혈의 정도와 위치를 확인하는 데 도움이 됩니다.
급성 경막하 출혈 시 치료로는 신속한 응급 처치가 필요하며, 이는 환자의 상태와 출혈의 심각성에 따라 다를 수 있습니다. 출혈을 관리하고 뇌부종을 줄이기 위해 약물 치료가 사용될 수 있습니다. 출혈을 제거하기 위해 수술적 절차가 필요할 수 있습니다. 급성 경막하 출혈은 심각한 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 증상이 발생하면 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

3. 만성 경막하출혈의 원인, 진단, 치료

만성 경막하 출혈은 두부외상 후 3주 이상 경과되어 출혈이 오랜 기간 동안 지속되는 상태를 가리킵니다. 이는 일반적으로 두뇌 주변 혈관이 지속적으로 압력을 받거나 손상되어 혈액이 경막 공간에 지속적으로 쌓이는 것을 의미합니다. 만성 경막하 출혈은 주로 외상이나 혈관 이상으로 인해 발생하지만, 급성 경막하 출혈과는 달리 출혈이 서서히 발생하고, 증상이 점진적으로 나타날 수 있습니다. 외상을 기억하지 못하는 만성 알코올 중독 환자에서 발생 빈도가 높습니다.
만성 경막하 출혈 원인으로는 지속적인 머리 부상이나 외상은 뇌 주변 혈관을 손상시켜 출혈을 유발할 수 있습니다. 혈관류 질환, 혈전 형성, 혈관 이상 등이 출혈을 유발할 수 있습니다.
증상으로는 지속적이고 만성적인 두통이 주요 증상 중 하나입니다. 또한 의식 변화, 정신 혼란, 기억력 감퇴 등이 나타날 수 있습니다. 그리고 시야 변화, 언어 문제, 균형 손상 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 신체 기능 장애도 발생할 수 있으며 두통, 경련, 운동 장애 등의 장애가 발생할 수 있습니다.
만성 경막하 출혈의 진단으로는 신체검사, 영상 검사가 있습니다. 증상과 질병 기록을 바탕으로 신체검사가 수행되며, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔이 가장 일반적으로 사용되며, 출혈의 정도와 위치를 확인하는 데 도움이 됩니다.
만성 경막하 출혈의 치료로는 약물치료, 수술, 재활치료가 있습니다. 출혈을 관리하고 뇌부종을 줄이기 위해 약물 치료가 사용될 수 있습니다. 출혈을 제거하기 위해 수술적 절차가 필요할 수 있습니다. 출혈로 인한 신체 기능 장애를 개선하기 위해 재활 치료가 필요할 수 있습니다.
만성 경막하 출혈은 심각한 상황으로, 증상이 발생하면 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 지속적인 두통이나 신경학적 증상이 나타날 경우 의료 조언을 받는 것이 중요합니다.